Asiakkaan ruokatottumusten arviointi ja ravitsemusohjaus

1.Asiakas on nainen, 80 vuotias eläkeläinen. Liikuu paljon ja tykkää kävellä pitkiä lenkkejä. Hyvässä kunnossa ikäisekseen. Tarvitsee aika paljon energiaa, koska kuluttaa paljon. Hän on 165cm pitkä ja painaa 50kg. Bmi on 18,30, eli hän on lievästi alipainoinen.
 Syö aamupalan, lounaan, päivällistä ja iltapalaa. Syö kotona, ruokaa tekee itse, lounas tuodaan hänelle. Ei erityisruokavalioita eikä lääkityksiä. Ruokahalu on huonoa ja syö vain pieniä annoksia. Monesti unohtaa syödä ruokaa ja ei pidä ruoista. Pystyy tekemään helppoja ruokia itse, osaa laittaa pientä ruokaa ja lämmittää mikrossa. Tietää itsekin että syö liian vähän, mutta ruokahalu ei ole hyvä. Hänen kanssaan on keskusteltu tästä ja laitettu lappusia seinille, että muistaa syödä. Kotihoito on tilattu auttamaan aamupalassa ja lounaan laitossa.

pv 1

Aamulla: pieni annos riisipuuroa voisilmällä ja ruisleivän puolikas margariinilla, kuppi kahvia mustana
lounaalla: terveyskeskuksen keittiöltä tulee ruoka: syö 1 kaalikääryleen, pienen perunan ja salaattia ja maitolasin
päivällä: kuppi kahvia ja puolikas ruisleipäpala margariinilla
päivällisellä: puolikas kaalikääryle ja peruna, lasi maitoa
illalla: lasi maitoa, jukurtti 2dl ja omena

pv 2
aamulla: mannapuuroa pieni annos, pieni leipäpala margariinilla, kuppi kahvia mustana
lounaalla: (tkn keittiöltä) n.1dl perunamuusia ja 2 lihapullaa, salaattia vähän, maitolasi
päivällä: kuppi kahvia
päivällisellä: pieni annos perunamuusia ja 3 lihapullaa, maitolasi
illalla: kuppi kahvia, ruisleivänpuolikas margariinilla ja leikkelettä

pv 3

aamulla: kuppi kahvia ja kaurapuuroa n.2 dl ja mehukeittoa
lounaalla: (tkn keittiöltä) kalasoppaa 2dl ja maitolasi
päivällä: kuppi kahvia ja pullan palanen
päivällisellä: kalakeittoa 1dl ja ruisleipä margariinilla sekä lasi maitoa
illalla: lasi maitoa ja omena

Ateriarytmi on hyvä ja syö säännöllisesti. Asiakas syö liian pieniä annoksia kulutukseensa nähden, kaloreita tulee liian vähän. Rasvaa käyttää, paljon kasviperäisiä rasvoja. Kasviksia ja salaattia syö. Myös hedelmiä tykkää syödä. Kuituja tulee hyvin tällä ruokavaliolla.


Tulokset: Odotin hieman erilaisia tuloksia. Luulin, että asiakas syö tosi huonosti, mutta ruoka on muuten hyvä, mutta annokset pieniä. Myös nesteen saanti oli vähäistä.

Asiakkaan kanssa on keskusteltu syömisestä ja hän sanoo ymmärtävänsä. Yhdessä keskusteltu ja tosiaan kotihoito käy auttamassa ruokailuissa, jotta muistaisi syödä paremmin ja hän yrittää itse muistaa isontaa annoksia.
Hoitaja: Ruokailusi on hieman huolestuttavaa, koska painosi on tippunut. On hyvä että liikut paljon, mutta sinun täytyisi syödä enemmän, että jaksaisit paremmin. Muista myös juoda enemmän. Laitan muistilappuja asuntoosi jotta muistaisit paremmin. Me kotihoidosta käymme myös sinua 2-3 kertaa päivässä auttamassa ruokailuissa ja sinulle tulee yhä tilaamasi lounas terveyskeskusken keittiöltä.

Asiakas: Selvä. Kyllähän minä yritän muistaa syödä ja kyllä ne minun annokset on niin pieniä. Täytyy yrittää syödä rauhassa. Voisin ottaa vesipullon mukaan kun lähden kävelemään. Tervetuloa minua auttamaan ruokailuissa, yritän lisätä syömistäni.

Kliiniset täydennysravintovalmisteet

1.Nielemishäiriöihin tarkoitetut valmisteet: erilaisia sakeuttamisjauheita ja täydennysravintovalmisteita. Esim. kaikki Nutilis -tuotteet ovat amylaasiresistenttejä, ja tämä ominaisuus tekee kaikista nutilis -tuotteista turvallisia niellä.

2. -Infatrini -valmiste: kliininen ravintovalmiste joka sisältää runsaasti energiaa ja proteiinia. Käytetään lapsilla joiden ravinnontarve on lisääntynyt, esim kasvu viivästynyt.
-nutrini ja nutrinimax: näillä hoidetaan vajaaravitsemusta letkun kautta.
-fortini: täydennysravintovalmiste joka sisältää runsaasti energiaa; vajaaravitsemuksen hoitoon tai sen ehkäisyyn.
-neocate: tuotevalikoima joka on suunnattu lehmänmaito allergiasta tai monimuotoisesta ruoka-aine allergiasta kärsiville lapsille.

3. Cubitan:Pirtelömäinen täydennysravintovalmiste. sopii henkilöille joilla on haavoja tms. Cubitanin ravintoaineet edistävät haavojen paranemista.
-diasip: Pirtelömäinen täydennysvalmiste diabeetikoille. Ravintokuidut ja hiilihydraatit imeytyvät hitaasti joten se auttaa verensokeria pysymään tasaisena.
-forticare: Pirtelömäinen täydennysravintovalmiste syöpää sairastaville.
renilon: Pirtelömäinen täydennysravintovalmiste munuaissairauksista kärsiville. Renilon 4.0 soveltuu vähäproteiiniseen ruokavalioon ja renilon 7.5 soveltuu taudin dialyysivaiheeseen.
-respifor: pirtelömäinen täydennysravintovalmiste keuhkoahtaumatautia sairastavalle. Valmiste tyhjenee nopeasti mahalaukusta, eikä aiheuta täydenolon tunnetta, eikä siis vaikeuta hengitystä.
-souvenaid: ravintovalmistejuoma joka on kehitetty tukemaan aivojen synapsien välisten viestiyhteyksien muodostumista. Tällä valmisteella siis hoidetaan varhaista alzheimerin tautia.

5. Nutridrinkit ovat täydennysravintovalmisteita. Näillä juomilla voidaan lisätä tehokkaasti ravinnonsaantia. Monet näistä valmisteista sopivat ainoaksi ravinnoksi ja toisilla täydennetään ruokavaliota.

6. Calogen ja calogen extra ovat energialisiä. Niitä käytetään vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisyssä sekä hoidossakin. Nämä lisäävät tehokkaasti energian ja ravintoaineiden saantia. Annostellaan lääkkeentapaisesti ruoan lisänä.
MCT-öljyä käytetään rasvojen imeytymishäiriöissä. Se sekoitetaan nesteeseen tai ruokaan, ja sillä voidaan täydentää muita lisäravintovalmisteita tai korvata muita rasvoja esim ruoanlaitossa.