perjantai 9. syyskuuta 2016

Hoitotoimenpide tehtävä

Liman imeminen

Kun/jos potilas kärsii hengitysvajauksesta, niin silloin yskiminen vaikeutuu ja siten hengitysteihin kertyy limaa. Kun yskiminen ei saa enään limaa irtoamaan, on se imettävä pois tietyin väliajoin. Potilasta imetään, kun hengitysääni rohisee, potilaalla on hengitysvaikeuksia (tuskaisuutta ja levottomuutta), ei jaksa yskiä itse limaa pois tai kun ihon väri sinertyy.
Jos potilas tiedettävästi kärsii hengitysvaikeuksista, on imemiseen tarvittavat välineet oltava sängyn vieressä.
Liman imemiseen tarvitaan
-imulaite (paljon erinäköisiä)
-imuletku
-imukatetri
-vettä suun ja imukatetrin huuhteluun
-n.10ml ruisku
-erilaisia suojia

Imeminen on epämiellyttävää potilaalle, mutta hänelle tulee kertoa, että olo helpottuu paljon imun jälkeen ja se on turvallista. Imemisen aikana on vaikea hengittää, joten pitää pitää välissä taukoja. Kerrotaan tarkkaan mitä tehdään ja miksi.

Kun imetään, kannattaa potilaan vaatteita hieman suojata ja varata viereen paperia. Hoitajalla on suojakäsineet ja tarvittaessa suu-nenäsuojus ja suojalasit. Potilas tulee olla imun aikana selällään ja imuteho täytyy säätää sopivaksi ennen aloittamista. Katetrista poistetaan suojapaperi, imetään ensin hieman vettä ja siten kostutetaan katetri ja sitten aloitetaan imemään. Ensin imetään nielusta, sitten suusta ja viimeisenä nenästä. Jos suu on täynnä limaa, imaistaan siitä ensin; kielen alta, poskista ja hampaiden välistä. Kun nielua imetään, on huomioitava, että imua ei saa olla kun letkua viedään nieluun, se tuottaa potilaalle turhaa kipua. Siispä on hyvä vaikka letku siksi aikaa, kun se "ujutetaan" nieluun ja kun se on tarpeeksi syvällä, aletaan vasta imemään. Suuta ja imukatetria tulee huuhtoa vedellä kun lopetetaan.
Nenästä imetään vain tarvittaessa ja se tulee tapahtua varoen molemmista sieraimista.
Imemisen loputtua imukatetri irroitetaan letkustosta ja heitetään roskiin. Ympäristö putsataan jos on tullut sotkua.
Imupussi/säiliö vaihdetaan/putsataan, kun se on täynnä. Imuletku vaihdetaan sen likaantuessa ja aina uuden potilaan vaihtuessa. Imukatetri vaihdetaan joka kerta.
Potilaan suuta tulee hoitaa jos häntä imetään. Suun hoito ehkäisee limakalvojen kuivumista ja vahingoittumista, vähentää janon tunnetta, raikastaa suuta ja lisää yleistä hyvinvointia. Suu hoidetaan aamuin illoin.

Lähihoitaja valmistelee imuun, imee ja huoltaa/puhdistaa imuvälineitä.


3 kommenttia:

  1. Kiitos Heta!
    Muistathan kirjaamisen, potilaan tarkkkailun (väri, yl. kunto, liman väri, koostumus jne.) lisäksi ei imeminen ei saa kestää liian kauaa; on raskas toimenpide potilaalle. Jatketaan tunnilla lisää

    VastaaPoista